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Les cuisses

La dissection supra-lymphatique. Le Docteur Gilbert ZAKINE, prenant en charge depuis plus de 20 ans des patients présentant des pertes de poids massives et des excès cutané majeurs, a développé une technique personnelle: la dissection supra-lymphatique. Cette technique, directement inspirée des travaux des docteurs Jean-François Pascal et Claude Le Louarn, consiste à effectuer dans un premier temps une lipoaspiration importante tout particulièrement dans la zone de peau que l'on enlevera, puis à exciser cette peau en conservant l'ensemble des vaisseaux superficiels : artères, veines et lymphatique. Cette technique respectant l'anatomie permet d'obtenir de meilleurs résultats et d'éviter les complications classiques que sont les séromes (collection de lymphe) et les hématomes. Le Docteur Gilbert ZAKINE a présenté sa technique et ses résultats dans de très nombreux congrès internationaux depuis plus de 10 ans. 
 
  • Le lifting des cuisses esthétique ou cruroplastie 
Principe 
Lorsqu'il existe un relachement de la peau au niveau de la face interne des cuisses, une lipoaspiration isolée ne peut suffir et seule une remise en tension de cette peau sera efficace: c'est le lifting crural ou cruroplastie ou lifting de la face interne de la cuisse. La lipoaspiration retira la graisse et la suppréssion de l'excédent cutané retendra la peau. Lorsque l'excès de peau est très important, en particulier après un amaigrissement massif, une prise en charge peut être démandée à la sécurité sociale par votre chirurgien. 

Avant l'intervention 
Un bilan préopération habituel est prescrit et un médecin anesthésiste devra être vu en consultation au plus tard 48h avant l'intervention. Lors de la consultation, le docteur ZAKINE vous remettra une fiche d'informations et vous expliquera les modalités de l'intervention et la localisation des cicatrices. 

L'intervention 
Réalisée sous anesthésie générale, l'intervention va consister à retirer de la graisse par lipoaspiration au niveau de la face interne de la cuisse et bien souvent, lorsque cela est nécessaire, au niveau du genou. Habituellement la cicatrice, discrète, est cachée dans la racine de la cuisse. Pour éviter que la cicatrice ne soit attirée vers le bas, le docteur ZAKINE fixe le derme de la berge inférieure de la cicatrice au pubis par des points de suture résistants. Dans certains cas, lorsque l'excès de peau est très important et intéresse la partie moyenne de la cuisse, il est nécessaire de faire en plus une excision cutanée verticale. Une cicatrice verticale sera donc placée, dans ce cas la, au niveau de la face interne de la cuisse. La durée de l'intervention est de une à deux heures en fonction de l'importance de la peau et de la graisse à retirer. En fin d'intervention, un vêtement compressif adapté sera mis en place.

Suites postopératoires
L'hospitalisation est généralement d'une nuit, le vêtement compressif devra être porté 3 à 4 semaines et l'activité physique pourra être reprise progressivement au bout d'un mois. La cicatrice est très discrète car elle cachée dans le pli de la cuisse.  
 

Patiente de 19 ans ayant perdu 62 kg après une sleevegastrectomy. Lifting des cuisses avec cicatrice verticale. Lipoaspiration de 800 ml et résection de 11 cm de large par côté. Résultat à 8 mois

 
  • Le lifting des cuisses réparateur après amaigrissement massif avec ou sans cicatrice verticale 
Principe 
Lorsque l'excès de peau est très important, qu'il y a une gêne fonctionnelle, une prise en charge peut être acceptée par la sécurité sociale. Souvent, l'excès cutané siège non seulement au niveau de la partie haute de la face interne des cuisses mais aussi au niveau du tier moyen. Il est nécessaire alors d'ajouter à la cicatrice cachée à la racine de la cuisse, une cicatrice verticale descendant jusqu'à la face interne du genoux. C'est lors de l'examen, en consultation, que le Docteur Gilbert ZAKINE vous expliquera s'il est nécesaire d'ajouter cette cicatrice. 

Intervention 
Plus longue que lors d'une cruroplastie esthétique, la durée de l'intervention est généralement de 2 heures. Elle associe une lipoaspiration des cuisses à une excision cutanée. Comme pour la cruroplastie esthétique, le Docteur Gilbert ZAKINE effectuera une dissection respectant le plan des vaisseaux superficiels (dissection supra-lymphatique). En fin d'intervention, un vêtement compressif adapté sera mis en place.

Suites postopératoires
L'hospitalisation prise en charge par la sécurité sociale est le plus souvent de deux nuits. Le vêtement compressif devra être porté 3 à 4 semaines et l'activité physique pourra être reprise progressivement au bout d'un mois. La cicatrice verticale est un peu plus visible que la cicatrice horizontale qui est cachée dans le pli de la cuisse, mais s'atténue progressivement.   


 


Patiente de 65 ans ayant perdu 81 kg après un by-pass. Lifting des cuisses avec cicatrice verticale. Lipoaspiration d’un litre et résection de 14 cm de large par côté. Résultat à 3 mois. 


Cas extrême avec gêne fonctionnelle majeure. Patiente de 34 ans ayant perdu 69 kg après une sleevegastrectomy. Lipoaspiration de 3900 ml et résection de 16 cm de large et de 1300 grammes par côté. Résultat à 4 mois.